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Ce jeu est une version piratée du premier jeu Earthworm Jim sur Megadrive, et comprend trois niveaux différents, chacun divisé en deux parties. Chaque moitié de niveau se termine par un boss. Les différentes parties se distinguent principalement par des différences de palette de couleurs. Les niveaux sont basés sur New Junk City, What the Heck?, et For Pete's Sake. Jim peut attaquer avec son fouet et son pistolet, et l'arme que vous utilisez peut être changée en appuyant sur le bouton SELECT. Cependant, le joueur est obligé d'utiliser le fouet en sautant et le pistolet lorsqu'il est suspendu à quelque chose.
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